Medicina mixta: médico privado con medicamentos y exámenes de la CCSS

Cómo funciona la medicina mixta en Costa Rica: pagás solo la consulta privada y la CCSS te da los medicamentos y exámenes. Qué es el dictamen médico digital, cuánto vale ante tu trabajo y cómo se valida en la Caja.

Dra. Lidia Pérez
Por Dra. Lidia Pérez
· Lectura 7 min

¿Qué es la medicina mixta y por qué conviene?

La medicina mixta es un programa de la Caja Costarricense de Seguro Social que te permite atenderte con un médico privado sin renunciar a los beneficios de estar asegurado. Vos elegís al profesional de tu preferencia —siempre que esté inscrito en el sistema— y pagás únicamente la consulta privada; la CCSS pone el resto.

La ventaja es evitar lo más pesado del sistema público: las filas y la espera por una cita. Te atendés rápido, con el médico que conocés y en el horario que te sirve, pero los medicamentos, los exámenes de laboratorio y las referencias siguen siendo cubiertos por la Caja como cualquier asegurado.

Con la medicina mixta, la receta de tu médico privado se despacha gratis en la farmacia de la CCSS.
Con la medicina mixta, la receta de tu médico privado se despacha gratis en la farmacia de la CCSS.

Qué te da la CCSS cuando te atendés por medicina mixta

Con la boleta o receta oficial del sistema mixto que emite tu médico, la Caja te brinda de forma gratuita los servicios de apoyo que necesite tu tratamiento:

  • Medicamentos incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos (LOM), despachados en la farmacia de tu clínica u hospital de adscripción.
  • Exámenes de laboratorio (sangre, orina y otros) en los laboratorios de la CCSS.
  • Radiografías y otros estudios de apoyo al diagnóstico.
  • Referencias a especialistas y servicios de la CCSS cuando tu condición lo requiera.
  • El único requisito es estar asegurado y al día con la Caja, y que el médico esté inscrito en el Sistema Mixto de Atención en Salud.

La Dra. Lidia Pérez está inscrita en el sistema de medicina mixta: te atendés en consulta privada y salís con tu receta para retirar los medicamentos en la CCSS. Escribinos y coordinamos tu cita.

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¿Qué es el dictamen médico digital de salud?

Además de recetas y referencias, un médico privado puede emitir dictámenes, certificados y comprobantes médicos sobre tu estado de salud: constancias para el trabajo o el estudio, recomendaciones de reposo y valoraciones médicas. Desde la normativa del Colegio de Médicos, estos documentos se emiten en formato digital a través de la plataforma SEDIMEC, con un número de verificación único para que cualquier empresa o institución pueda comprobar que son auténticos.

Ojo: este dictamen médico de salud no es lo mismo que el dictamen médico para la licencia de conducir, aunque los dos se emiten por SEDIMEC. El de licencia es un requisito de COSEVI para conducir; el de salud certifica tu condición médica para un trámite laboral, educativo o personal, y tiene una validez de 90 días naturales.

Los certificados médicos digitales incluyen un número de verificación para validar su autenticidad.
Los certificados médicos digitales incluyen un número de verificación para validar su autenticidad.

¿Qué vale un dictamen privado ante tu trabajo y la CCSS?

Es la duda más común y conviene tenerla clara: el dictamen o la constancia de un médico privado justifica tu ausencia, pero por sí solo no obliga al patrono a pagarte esos días. Para efectos de pago, lo que la ley reconoce es la incapacidad de la CCSS.

La buena noticia es que la recomendación de tu médico privado o del sistema mixto sí es la puerta de entrada: la presentás en tu centro de salud de adscripción —tenés un día hábil— y ahí un médico de la Caja la valida y la convierte en incapacidad, con derecho al subsidio. Los detalles del trámite, los plazos por tipo de médico y cómo se paga te los explicamos en la guía completa de incapacidades y medicina mixta.

  • Constancia o dictamen privado: justifica la ausencia, no genera pago automático.
  • Médico privado o del sistema mixto: emite recomendaciones de incapacidad de pocos días, que la CCSS debe validar.
  • Médico de empresa: puede incapacitar hasta 5 días naturales por período de 30 días.
  • Incapacidad validada por la CCSS: es la que da derecho al subsidio y protege tu relación laboral.

Cómo usar la medicina mixta paso a paso

Usar el sistema es más sencillo de lo que parece; solo necesitás tu cédula y estar al día con la Caja:

  • Buscá un médico inscrito en el sistema mixto (podés verificarlo en el sitio de la CCSS o preguntarle directamente al profesional).
  • Pagá únicamente la consulta privada; la valoración incluye tu receta o boleta oficial del sistema mixto si necesitás medicamentos o exámenes.
  • Presentá la receta en la farmacia de tu clínica u hospital de adscripción con tu cédula, y retirá los medicamentos sin costo.
  • Si el médico te indicó exámenes o una referencia, coordiná la cita en tu centro de salud como asegurado regular.
  • Si te emitió una recomendación de incapacidad, validala en tu centro de adscripción dentro de un día hábil.

En el consultorio de la Dra. Lidia Pérez atendemos por medicina mixta: consulta el mismo día, receta para la CCSS, exámenes, referencias y tu dictamen o comprobante digital si lo necesitás. Escribinos por WhatsApp y coordinamos tu cita.

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Escrito por
Dra. Lidia Pérez

Médica general · Graduada de la Universidad de Costa Rica · +20 años de experiencia. Consultorio en Guadalupe, San José.

Revisado el 2 de julio de 2026. · Conocé más sobre la doctora →

Aviso: este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica. Ante cualquier síntoma o duda sobre tu salud, consultá directamente con un profesional.

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